ヘルスケアの再構築：壊れたシステムの修復について語るキャリー・ミーンズ
- berryblac
- 4月9日
- 読了時間: 4分
キャリー・ミーンズ氏は、米国の医療制度は根本的な欠陥を抱えていると主張しています。毎年4兆9000億ドルもの費用が、糖尿病、肥満、認知症といった慢性疾患に起因する医療費の90%以上を占める体制に投入されています。ミーンズ氏は、これらの疾患は医療界が一般的に捉えているのとは異なり、別々の問題ではなく、深く関連していると主張しています。先週のボビー・F・ケネディ・ジュニア氏の大胆な主張に呼応し、ミーンズ氏は「食は薬だ」と断言し、不健康な食生活と生活習慣がこれらの疾患の主な原因であることを強調しています。しかし、現在の医療制度は予防策の促進よりも薬の処方を優先していると指摘しています。
彼は、コレステロール値の高い子供にスタチンが処方され、悲しみに苦しむ10代の若者にSSRIが処方され、肥満の若者にオゼンピックが処方されている現状を痛烈に批判しています。ミーンズ氏は、「ロビイストたちは6歳児の30%にオゼンピックを服用させようとしている」と警告し、製薬会社の影響力が、より健康的な代替手段よりも医薬品を優先させていると示唆しています。彼は、栄養改善、個別化された食事指導、そして栄養不足を検出するための血液検査といった機能医学といった解決策を提唱しており、これらは現在の薬物依存よりも根本的な原因に効果的に取り組むものだと考えています。
ミーンズ氏は医薬品に反対しているわけではありませんが、医療費は臨床的に最も効果的な選択肢を支援するべきだと強調しています。そして、その根底には食生活があると彼は考えています。彼は、国立衛生研究所（NIH）が病気の真の原因（多くの場合、私たちの食生活と関連しています）を調査し、食品医薬品局（FDA）が予防スクリーニングやライフスタイルに基づいた療法など、その原因に対処する治療法への道を開く、適応力のある改革されたシステムを思い描いています。彼のビジョンは、症状の管理から病気の予防と回復へと焦点を移し、科学を活用して資源配分を導くことです。
ミーンズ氏は米国と欧州を対比させる。欧州では、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性はケトジェニックダイエットに保険適用を受け、わずか12週間でインスリン抵抗性を回復できる可能性がある。しかし、米国では医療研修でそのようなアプローチが取り上げられることは稀で、処方箋を渡される可能性が高いとミーンズ氏は指摘する。また、米国医師会（AMA）が定めた時代遅れのプロトコルに基づいて資金提供を行っているメディケアとメディケイドの制度の根拠にも疑問を呈する。「これらのプログラムが最も効果的な解決策を支援すべきであることに異論はない」とミーンズ氏は主張する。しかし、慢性疾患の発生率は急上昇しており、現在、10代の35%が薬物療法に頼っているという統計は、ミーンズ氏にとって憂慮すべきものだ。
この問題に対処するため、ミーンズ氏は多面的な改革を提案している。具体的には、NIHによる食事療法と生活習慣介入に関する研究の強化、革新的な治療法を支援するためのFDA規則の改正、そして単なる症状緩和ではなく予防と改善を重視するケア基準の近代化である。彼はジェイ・バッタチャリア氏の見解に賛同し、「ジェイ・バッタチャリア氏は科学が主導権を握ることを望んでいる」と指摘し、食料が解決策であるとのエビデンスがあるならば、投資はそれに従うべきだと主張している。このアプローチは、コストの上昇と健康状態の悪化に屈しつつあるシステムを変革できると彼は考えている。
この批判は、医療をめぐる議論のより広範な歴史に即しており、より深みを増している。世界保健機関（WHO）のデータによると、米国は一人当たりの医療費が他のどの国よりも高く、年間約1万2500ドルを支出しているにもかかわらず、平均寿命と慢性疾患の指標では低い順位にある。ミーンズ氏のような批評家は、1970年代のホリスティックヘルスの推進や近年の機能性医療クリニックの台頭といった動きに見られるように、統合医療への長年の呼びかけを繰り返す。一方、1兆5000億ドル規模の世界的巨大企業である製薬業界は、しばしばロビー活動を通じて政策を決定しており、OpenSecretsによると、2022年だけで3億7500万ドルを費やしており、利益相反の懸念を提起している。対照的に、デンマークのような国では、2型糖尿病などの疾患に対するライフスタイルプログラムに補助金を支給しており、薬物依存の低減に目に見える成果を上げています。このように、ミーンズ氏のアイデアは、利益重視のモデルよりも、エビデンスに基づいた患者中心のケアに対する高まる需要に応えています。
関連情報のURL:
コメント